Synonym(e) Jarisch-Herxheimer Reaktion; Reaktion Jarisch-Herxheimer Erstbeschreiber Jarisch, 1895; Herxheimer, 1902 Auch interessant Mikrobiologie Klinisches Bild Bei Syphilis: 2-6 Std. nach erster Penicillingabe, mit fieberhaften Temperaturen, grippeähnlichen Symptomen, Arthralgien, Schüttelfrost, Kopfschmerzen. Im seltenen Spätstadium bei bestehendem Aortenaneurysma u. U. lebensbedrohlich (durch plötzlichen Zerfall des Granulationsgewebes mögliche Aortenaneurysmaruptur). Jarisch herxheimer reaktion books. Bei den folgenden Injektionen tritt keine Wiederholung ein. Prophylaxe Gleichzeitige Gabe von 25-50 mg Prednisolon i. v. eine Stunde vor oder mit der Antibiotika-Erstgabe. Literatur Für Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir Kopernio
Herxheimer K (1902) Ueber eine bei Syphilitischen vorkommende Quecksilberreaktion. Deutsche Medizinische Wochenschrift (Berlin) 28: 895-897
Jarisch A (1895) Therapeutische Versuche bei Syphilis. Wiener Medizinische Wochenschrift 45: 720-721
Leblebicioglu H (2003) Jarisch-herxheimer reaction in leptospirosis.
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Sie tritt typischerweise bei der antibiotischen Therapie der Syphilis auf, aber auch bei anderen Spirochätosen wie der Frambösie, der Borreliose, Leptospirose, darüber hinaus auch bei Typhus abdominalis (Erreger: Salmonella typhi) sowie bei einigen anderen bakteriellen Infektionen. Bei der Borreliose soll diese Reaktion bei etwa 30 bis 60% der Patienten auftreten, bei der Primosekundärsyphilis wird sie häufig, bei Neurosyphilis aber nur in 1 bis 2% der Fälle beobachtet. Herxheimer-Reaktion - Altmeyers Enzyklopädie - Fachbereich Dermatologie. Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion tritt während der antibiotischen Therapie folgender Indikationen (jeweiliger Erreger in Klammern) [2] auf:
Syphilis ( Treponema pallidum)
Leptospirose (Spirochäten)
Lepra ( Mycobacterium leprae)
Meningitis (diverse, v. a. Neisseria meningitidis)
Rückfallfieber ( Borrelia recurrentis)
Lyme-Borreliose ( Borrelia burgdorferi)
Ablauf
Typische Symptome sind plötzliches Fieber (auch mit Schüttelfrost) sowie eine Verschlimmerung der Symptome der ursprünglichen Infektionskrankheit (Allgemein- und Herdreaktionen).
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Bei schwerem Verlauf ist die Dekompensation des Kreislaufs mit Ausbildung eines Schocks möglich. 4 Therapie
Zur Verhinderung und/oder Abschwächung der Jarisch-Herxheimer-Reaktion hat sich die Gabe von Glukokortikoiden 30 bis 60 min vor der Gabe eines Antibiotikums als nützlich erwiesen. Bei Auftreten von Symptomen kann ein Antipyretikum Anwendung finden. Ein Therapieabbruch bzw. Absetzen des Antibiotkums ist in der Regel jedoch nicht notwendig. Jarisch-Herxheimer-Reaktion - DocCheck Flexikon. 5 Literatur
RKI Brucellose, abgerufen am 23. 12. 2021
Tinea capitis –Update, abgerufen am 23. 2021
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In der Folgezeit kann die Symptomatik ins Gegenteil umschlagen. Es kommt dann zu einer Gefäßerweiterung mit Hautrötung und Blutdruckabfall. Das kann einhergehen mit Kopf-, Muskel- und Gelenkschmerzen, großer Müdigkeit und Abgeschlagenheit. Bei einem längeren Krankheitsverlauf bis zum Therapiebeginn kann die Herxheimer-Reaktion zu schweren Depressionen, Erschöpfungszuständen und Aufmerksamkeitsstörungen führen, die wochenlang anhalten können. Als Ursache für die Herxheimer-Reaktion im Rahmen einer antibiotischen Behandlung wird bislang eine Reaktion des Komplementsystems auf den Zerfall von Bakterien, insbesondere von Spirochäten, angesehen. Therapie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Als Prophylaxe können Kortisongaben sowie andere Maßnahmen (vermehrtes Trinken, Bäder) die Symptome günstig beeinflussen. Jarisch-Herxheimer-Reaktion – Chemie-Schule. Die Akutbehandlung besteht in der Verabreichung von 50–100 mg Prednison intravenös. [3] Kortison sollte allerdings bei einem Verdacht auf Borreliose auf keinen Fall gegeben werden. Verweis [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Auf Herxheimer geht auch die Beschreibung der Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer zurück, die jedoch mit der Herxheimer-Reaktion nichts zu tun hat.
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nach Adolf Jarisch (1850-1902) und Karl Herxheimer (1861-1942)
Synonym: Herxheimer-Reaktion
1 Definition
Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion ist eine immunologische Reaktion des Organismus auf die Therapie von Infektionskrankheiten mit Antibiotika. 2 Pathophysiologie
Ursprünglich wurde die Jarisch-Herxheimer-Reaktion bei der Syphilis -Therapie beschrieben. Durch den massiven Zerfall großer Mengen von Bakterien nach Einleitung der antibiotischen Therapie kommt es zur Freisetzung von bakteriellem Endotoxin, das zur Freisetzung von Entzündungsmediatoren führt. Jarisch herxheimer reaktion amboss. Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion findet nicht nur bei der Behandlung der Syphilis statt, sondern beispielsweise auch während der Therapie folgender Infektionen:
Leptospirose
Lepra
Meningitis
Rückfallfieber
Lyme-Borreliose
EHEC
Tularämie
Brucellose
Mykose
3 Symptome
Im Rahmen der Jarisch-Herxheimer-Reaktion kommt es zu:
hohem Fieber
Blutdruckanstieg
Kopfschmerzen
Arthralgien und Myalgien
Übelkeit
Exazerbation von (syphilitischen) Exanthemen
Die Beschwerden halten in der Regel nur wenige Stunden an, können sich aber auch über mehrere Tage erstrecken.
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Bei der Borreliose soll diese Reaktion bei etwa 30 bis 60% der Patienten auftreten, bei der Primosekundärsyphilis wird sie häufig, bei Neurosyphilis aber nur in 1 bis 2% der Fälle beobachtet. Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion tritt während der antibiotischen Therapie folgender Indikationen (jeweiliger Erreger in Klammern) [2] auf:
Syphilis ( Treponema pallidum)
Leptospirose ( Leptospira interrogans)
Lepra ( Mycobacterium leprae)
Meningitis (diverse, v. a. Jarisch herxheimer reaktion prednisolon. Neisseria meningitidis)
Rückfallfieber ( Borrelia recurrentis)
Lyme-Borreliose ( Borrelia burgdorferi)
Ablauf [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Typische Symptome sind plötzliches Fieber (auch mit Schüttelfrost) sowie eine Verschlimmerung der Symptome der ursprünglichen Infektionskrankheit (Allgemein- und Herdreaktionen). Im Prinzip können diese Symptome als ein Anzeichen der Wirksamkeit einer effektiven Therapie angesehen werden. Nach Beginn einer effektiven Antibiotikabehandlung kann es im Rahmen einer Herxheimer-Reaktion zu einer Gefäßverengung mit Blutdruckanstieg, Blässe und Schüttelfrost kommen.
Die Therapie erfolgt durch Kortisongabe, symptomatische Therapie und Überwachung der Vitalparameter, um unter Berücksichtigung der lebensbedrohlichen Differenzialdiagnosen nichts zu verpassen. Wenn dir dieser Beitrag gefallen hat, du Fragen oder Anmerkungen hast, dann hinterlasse mir doch gern einen Kommentar in den Sozialen Median oder kontaktiere mich via Mail. Für Tipps, Tricks und auch Anregungen zu Themen, die dich interessieren würden, bin ich sehr dankbar. Zudem würde ich mich ausgesprochen freuen, wenn wir uns auch auf meinem YouTube Kanal wiedersehen. Bis dahin,
Sebastian.
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EAN:
4040729115575
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Hersteller:
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Update:
20. 05. 22, 17:32 Uhr
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