Kodierempfehlung Nr. 94
Schlagwort:
CUP-Syndrom, Peritonealkarzinose, Metastasen, Hauptdiagnose
Erstellt:
2006-06-28
Aktualisiert:
2021-01-01
DRG:
ICD:
C78. 6
C80. 0
OPS:
Problem/Erläuterung:
Aufnahme einer Patientin mit Bauchschmerzen; die Diagnostik ergibt eine Peritonealkarzinose (C78. 6 Sekundäre bösartige Neubildung des Retroperitoneums und des Peritoneums). Der Primärtumor kann nicht geklärt werden. Kann das CUP-Syndrom (cancer of unknown primary) als Hauptdiagnose kodiert werden (C80. 0 Bösartige Neubildung, primäre Lokalisation unbekannt, so bezeichnet)? Kodierempfehlung:
Hauptdiagnose C80. 0, Nebendiagnose C78. 6. PCCL - Begriffserklärung und Berechnung inkl. Verfahrensschritte. Nach der ICD-Systematik handelt es sich bei C78. 6 um eine sekundäre bösartige Neubildung. Als Grunderkrankung liegt neu diagnostiziert ein CUP-Syndrom vor. Es handelt sich um ein Krankheitsbild, das onkologisch als histologisch oder zytologisch gesicherte Metastasierung eines durch die primäre Diagnostik nicht gefundenen Primärtumors definiert wird und somit als ursächliche Diagnose die Hauptdiagnose darstellt.
Peritonealkarzinose – Wikipedia
Schlagwort: CUP-Syndrom, Peritonealcarcinose, Metastasen, Hauptdiagnose
Stand: 2007-01-10
Aktualisiert: 2008-01-08
ICD: C78. 6 C80
Problem/Erläuterung:
Aufnahme einer Patientin mit Bauchschmerzen; die Diagnostik ergibt eine Peritonealkarzinose ( C78. 6 Sekundäre bösartige Neubildung des Retroperitoneums und des Peritoneums). Der Primärtumor kann nicht geklärt werden. Kann das CUP-Syndrom (cancer of unknown primary) als Hauptdiagnose kodiert werden ( C80 Bösartige Neubildung ohne Angabe der Lokalisation)? Kodierempfehlung:
Hauptdiagnose C80, Nebendiagnose C78. 6. Nach der ICD-Systematik handelt es sich bei C78. 6 um eine sekundäre bösartige Neubildung. ICD C78.6 - Sekundäre bösartige Neubildung des Retroperitoneums und des Peritoneums | Gelbe Liste. Als Grunderkrankung liegt neu diagnostiziert ein CUP-Syndrom vor. Es handelt sich um ein Krankheitsbild, das onkologisch als "histologisch oder zytologisch gesicherte Metastasierung eines durch die primäre Diagnostik nicht gefundenen Primärtumors" definiert wird und somit als ursächliche Diagnose die Hauptdiagnose darstellt. Da die Aufnahme nicht nur zur Behandlung der Metastasen erfolgte, greift hier nicht die Ausnahmeregelung der speziellen Kodierrichtlinien Neubildungen bezüglich der Einordnung der Metastase als Hauptdiagnose ( 0201f).
Gastroenterologische Onkologie: Klinischer Leitfaden Für Diagnostik Und ... - Stephan Sahm, Wolfgang F. Caspary - Google Books
1]
Fallzahl 75
Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis: Ohne Angabe einer Gallenwegsobstruktion [K80. 00]
Hernia umbilicalis
Fallzahl 64
Hernia umbilicalis ohne Einklemmung und ohne Gangrän [K42. Peritonealkarzinose – Wikipedia. 9]
Datengrundlage sind Qualitätsberichte der Krankenhäuser gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V (Berichtsjahr 2019)
Die Qualitätsberichte der Krankenhäuser werden vorliegend nur teilweise bzw. auszugsweise genutzt. Eine vollständige unveränderte Darstellung der Qualitätsberichte der Krankenhäuser erhalten Sie unter.
Pccl - Begriffserklärung Und Berechnung Inkl. Verfahrensschritte
[2] Therapie Peritonealkarzinosen sind nur sehr schlecht behandelbar, denn eine operative Entfernung ist oft unmöglich. Auch durch herkömmliche Chemotherapien ist eine Heilung wenig wahrscheinlich. Das liegt zum einen daran, dass die Zytostatika über das Blutgefäßsystem verabreicht werden und so hauptsächlich in gut durchblutete Organe gelangen. Das Bauchfell ist aber vergleichsweise schlecht durchblutet, so dass die Zytostatika dort nicht ausreichend hoch dosiert werden können. Zum anderen handelt es sich bei einer Peritonealkarzinose oft um Rezidive mit entsprechenden Resistenzen. An verschiedenen Kliniken ist seit einigen Jahren eine intraoperative Chemotherapie etabliert worden. [3] Bei diesem Verfahren wird eine Operation mit einer lokalen Chemotherapie kombiniert, wobei die zellzerstörenden Medikamente nach der operativen Entfernung des Tumors direkt in den Bauchraum gespült werden. Die Flüssigkeit wird dabei zuvor auf 41 – 42 °C erwärmt, was die Durchblutung des Bauchraumes und damit die Wirksamkeit der Zytostatika verstärken soll.
Icd C78.6 - SekundäRe BöSartige Neubildung Des Retroperitoneums Und Des Peritoneums | Gelbe Liste
↑ Richard Werth: Pseudomyxoma Peritonei. In: Archiv für Gynäkologie. Band 24. August Hirschwald, Berlin 1884, S. 100 ff. ( eingeschränkte Vorschau in der Google-Buchsuche). Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
Conrad
#9
Hallo, die zusätzliche Angabe \"Pleuraerguss bei anderenorts klassifizierten Erkrankungen\" ist sicher keine nähere Angabe im Sinne der formalen Vereinbarungen der ICD-10 (DKR 2005 Seite 32)! Im Gegenteil: das Inklusivum bei C78. 2 bedeutet, daß mit diesem Kode jede Form des malignen Pleuraergusses kodiert wird, sofern es nicht für eine ganz bestimmte Form des malignen Pleuraergusses einen spezifischeren Kode gibt. J91 ist aber keineswegs spezifischer und daher auch nicht zu verwenden, wenn die Ursache des Pleuraergusses ein Malignom darstellt. Mit freundlichen Grüßen, Markus Hollerbach
#10
Hallo mhollerbach, auch Sie sind ein wahrer \"Lord\" der Kodierer. Danke für die Richtigstellung. Fällt Ihnen ein Beispiel einer spezifischern Kodierung für einen Pleuraerguss bei sekundärer bösartiger Neubildung der Pleura ein? O. ist hier m. E. nur geeignet, Verwirrung zu stiften. Mit freundlichen Grüßen, Conrad
#11
Hallo Conrad,
auch Sie sind ein wahrer \"Lord\" der Kodierer. Danke für die Blumen, aber diese Ehre gebührt nur Einem...
Der allgemeine Algorithmus enthält diverse Parameter und Variablen, für die es jedoch immer einen Wert gibt. Am Ende der Berechnung des komplexen Verfahrens steht ein Wert, der dem PCCL-Wert eines Patientenfalls entspricht. Dazu werden folgende Schritte durchgeführt:
Die Summe aller gewichteten CCL-Werte ermitteln = kumulierter gewichteter CCL-Wert
Jeder relevante CCL-Wert eines Patientenfalls wird, in absteigender Reihenfolge sortiert, entsprechend der Formel gewichtet und mit allen anderen gewichteten CCL-Werten aufsummiert. Die Summe der gewichteten CCL-Werte entspricht einem kumulierten gewichteten CCL-Wert, mit dem im zweiten Schritt weitergerechnet wird. x berechnen = abschließender reskalierter CCL-Wert
Je nachdem, ob die Summe der gewichteten CCL-Werte größer oder kleiner als 5, 83 ist, bedient man sich entsprechend einer der beiden dafür vorgesehenen Formeln zur Berechnung von x. Die vorher ermittelte Summe ist Bestandteil beider Formeln. Der berechnete Wert für x entspricht einem abschließenden reskalierten CCL-Wert.
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