Bei der endometrischen Wurzelkanallängenmessung (Synonym: elektrometrische Wurzelkanallängenbestimmung) handelt es sich um ein diagnostisches Verfahren, mit dem die Aufbereitungslänge eines Wurzelkanals im Rahmen einer Wurzelkanalbehandlung sehr genau bestimmt werden kann und das somit einen wichtigen Beitrag zu deren Erfolg leistet. Anlage 1 GOZ - Einzelnorm. Ziel einer Wurzelkanalbehandlung ist die möglichst vollständige Aufbereitung und Desinfektion eines Wurzelkanals bis zu dessen apikaler Konstriktion. An diesem engsten Bereich des Wurzelkanals gehen in der Regel der die Wurzel außen umkleidende Wurzelzement in das intrakanaläre Wurzeldentin sowie das Pulpengewebe (Zahnmark) in das Mischgewebe des Periapex (Wurzelspitzenumgebung) über. Die apikale Konstriktion stimmt nicht mit dem röntgenologischen Apex (Wurzelspitze) überein, vielmehr liegt sie etwa 1 mm davon entfernt. Während bei der röntgenologischen Längenbestimmung die Lage der apikalen Konstriktion geschätzt werden muss und der Behandler bei der taktilen Längenbestimmung die Enge mit viel Fingerspitzengefühl zu ertasten hat, gilt die elektrometrische Längenbestimmung inzwischen als sicherste Messmethode.
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Elektrometrische Längenbestimmung des Wurzelkanals
Endometrie, auch elektrometrische Längenbestimmung bezeichnet die Messung der Wurzelkanallänge eines Zahnes mit einem elektronischen Messgerät, einem so genannten Apex -Lokalisator. Die Messung basiert darauf, dass ein konstanter elektrischer Widerstand zwischen Wurzelhaut und Schleimhaut besteht, welcher beim Erreichen der Wurzelspitze schlagartig abfällt. Die endometrische Messung stellt neben der röntgenologischen Längenbestimmung und der Längenbestimmung mittels Taktilität (Feinfühligkeit) die derzeit genaueste Methode zur exakten Längenbestimmung des Wurzelkanals dar. Verschiedene Hersteller endometrischer Längenmessgeräte verwenden mittlerweile eine Mehrfrequenztechnologie, um die Messgenauigkeit bzw. GOZ 2400: Alle Infos & Vergleich. Messstabilität zu erhöhen, die insbesondere durch Flüssigkeiten, wie Spüllösungen, Blut oder Eiter beeinträchtigt werden könnte. Zur Messung wird ein dünnes, metallenes Wurzelkanalinstrument in den Wurzelkanal eingeführt, das an das Messgerät angeschlossen ist.
RE: elektrometrische Längenbestimmung/Füllungsther
Ökonomisch kann ich das nachvollziehen, Frau Kuske, medizinisch in einem gewissen Rahmen auch. Wurzelbehandlungen, insbesondere an Backenzähnen, sind -wenn man die notwendige Sorgfalt walten läßt- bei Kassenpatienten nicht besonders gut honoriert. Deshalb wird die Unzulänglichkeit der Kassen-Gebührenordnung (dort heißt es beispielsweise: "Abfüllen bis ins obere Drittel der Wurzel") gerne zum Anlaß genommen, sie auf privater Basis durchzuführen. Die Länge kann man aber auch mit einer Rö-Messaufnahme feststellen. Das Wesentliche bei einer (langfristig erfolgreichen) Wurzelbehandlung und der Vermeidung einer WSR ist jedoch (neben der guten mechanischen Reinigung) die sorgfältige Desinfektion mit einem potenten Desinfizienz vor dem endgültigen Verschluss. Und da hapert es in meinen Augen am meisten. Auch bei den Spezialisten, die einen ausufernden technischen Aufwand betreiben. Übernimmt die TK die Kosten für eine Wurzelbehandlung oder Wurzelspitzen-Resektion? | Die Techniker. Ein guter Kompromiss ist in meinen Augen die Abrechnung über die KVK und die (moderate) Zuzahlung für außervertragliche Leistungen, wie sie die elektronische Längenmessung darstellt.
Anlage 1 Goz - Einzelnorm
Messgenauigkeit [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Im apikalen Bereich bilden kleine Aufzweigungen und Seitenkanäle oftmals ein sogenanntes apikales Delta (apikale Ramifikation) mit akzessorischen Foramina. Durch größere oder zu viele Seitenkanäle und den dadurch geringeren elektrischen Widerstandswert <6, 5 kΩ kommt es in einigen Fällen zu Messfehlern. Bei Wurzelkanalbehandlungen ist für die langfristige Erhaltung eines Zahnes eine möglichst vollständige Aufbereitung und Desinfektion des Kanalsystems wichtig. Dazu muss die Aufbereitungslänge des Zahnes bekannt sein. Das Gerät zeigt mit Hilfe multifrequenter Messdaten den Übergang zwischen Kanalwandung auf der Innenseite der Wurzel und dem Zahnhalteapparat auf der Außenseite der Wurzel an. Diese Art der elektrometrischen Längenmessung ist in der Regel genauer als eine röntgenologische Messaufnahme. [1] [2]
Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
↑ Hör, D et al. : Ex vivo comparison of two electronic apex localisators with different scales and frequencies.
Bei einer Mortalamputation wird die Pulpa ebenfalls devitalisiert; allerdings erfolgt anschließend nur die Abtragung der Kronenpulpa. Die devitalisierte Pulpa im Wurzelbereich wird belassen und mit einem geeigneten Medikament abgedeckt. Diese Behandlung stellt keine Vertragsleistung dar. Mit der GOZ-Nr. 2390 wird die Eröffnung des Pulpakavums eines definitiv verschlossenen Zahnes abgerechnet. Die Leistung kann einmal je Zahn zum Ansatz kommen. Der Zusatz "als selbstständige Leistung" hat zu unterschiedlichen Auffassungen bei der Abrechnung geführt. Die Bundeszahnärztekammer äußert sich dazu jüngst wie folgt: "Die Leistung kann an vitalen oder avitalen Zähnen erbracht und berechnet werden. Die selbstständige Leistung "Trepanation" ist mit der Eröffnung des koronalen Pulpenkavums abgeschlossen. Weitere endodontische Maßnahmen sind andere eigenständige Leistungen. Diese sind auch berechnungsfähig, wenn deren Durchführung im unmittelbaren Anschluss an die Trepanation erfolgt. " Die GOZ-Nr. 2400 ist je Wurzelkanal abrechenbar, allerdings höchstens zweimal je Sitzung.
Goz 2400: Alle Infos &Amp; Vergleich
Die Leistung nach der Nummer 2210 ist im Zusammenhang mit Implantaten nicht berechnungsfähig. Durch die Leistungen nach den Nummern 2150 bis 2170 und 2200 bis 2220 sind folgende zahnärztliche Leistungen abgegolten: Präparieren des Zahnes oder Implantats, Relationsbestimmung, Abformungen, Einproben, provisorisches Eingliedern, festes Einfügen der Einlagefüllung oder der Krone oder der Teilkrone oder des Veneers, Nachkontrolle und Korrekturen. Die Leistung nach der Nummer 2200 umfasst auch die Verschraubung und Abdeckung mit Füllungsmaterial. Zu den Kronen nach den Nummern 2200 bis 2220 gehören Kronen (Voll- und Teilkronen) jeder zahntechnischen Ausführung. 2067 Teilleistungen nach den Nummern 2200 bis 2220: 2230 Enden die Leistungen mit der Präparation eines Zahnes oder der Abdrucknahme beim Implantat, so ist die Hälfte der jeweiligen Gebühr berechnungsfähig. 2240 Sind darüber hinaus weitere Maßnahmen erfolgt, so sind drei Viertel der jeweiligen Gebühr berechnungsfähig. Die Leistungen nach den Nummern 2230 oder 2240 sind nur berechnungsfähig, wenn es dem Zahnarzt objektiv auf Dauer unmöglich war, die Behandlung fortzusetzen oder eine Fortsetzung aus medizinischen Gründen nicht indiziert war.
Ein wichtiger Baustein im Gesamtkonzept unserer Wurzelkanalbehandlungen ist die elektrische Längenbestimmung der Wurzelkanäle. Entzündete Zahnwurzel braucht eine umfängliche Reinigung
Zum Verständnis: bei der Wurzelbehandlung muss das entzündete oder bereits abgestorbene Weichgewebe bis exakt zum Ausgang der Kanäle an der Wurzelspitze hin entfernt werden. Die Wurzelspitze wiederum grenzt an den Kieferknochen. Um die Wurzelspitze zu erreichen, wird von der Kaufläche her ein Zugang in den Zahn hinein geschaffen. Nach dem Auffinden der Kanaleingänge müssen diese feinen Hohlraumstrukturen nun zunächst schrittweise erweitert und in die Tiefe hinein verfolgt werden, bis man schließlich möglichst exakt am Ausgang des Wurzelkanals angekommen ist. Da der Zahnarzt nur von oben auf den winzigen Kanaleingang schauen kann, ist es annähernd unmöglich, bis in die extrem feine Wurzelspitze zu blicken. Zwar kann ich durch die Verwendung eines Dentalmikroskopes in einzelnen Fällen, bei extrem großen Kanälen, bis zur Wurzelspitze sehen.
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