Was ist ein künstlicher Darmausgang? Der Fachbegriff für einen künstlichen Darmausgang lautet Enterostoma. Außerdem wird er auch als Anus praeter naturalis, kurz Anus praeter, bezeichnet. Das bedeutet so viel wie "außernatürlicher After". Allerdings ist diese Bezeichnung heute nicht mehr so gebräuchlich. Häufig werden die verschiedenen Arten eines künstlichen Darmausgangs (Ileostoma und Colostoma) auch einfach unter dem Begriff "Stoma" zusammengefasst. Künstlicher darmausgang rückverlegung komplikationen nach. Tatsächlich ist der Begriff Stoma jedoch umfassender und beinhaltet zusätzlich das Tracheostoma (Stoma der Luftröhre) und das Urostoma (Stoma zur Urinableitung). Ein künstlicher Darmausgang wird angelegt, wenn Stuhl und Darmgase den Darm nicht mehr auf natürlichem Wege passieren können und deshalb über ein Stoma nach außen abgeleitet werden müssen oder wenn ein Darmabschnitt eine Zeit lang geschont werden muss. Dazu ist ein bauchchirurgischer Eingriff notwendig. Mögliche Gründe für die Anlage eines künstlichen Darmausganges sind:
ein bösartiger Tumor in 72% der Fälle (zum Beispiel Dickdarmkrebs, Mastdarmkrebs, Dünndarmkrebs)
entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder eine Divertikulitis in 21% der Fälle
eine familiäre adenomatöse Polyposis (FAP), OP-Komplikationen, Unfälle etc. in 7% der Fälle
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Nur so kann der Darm nach der Stomarückverlegung wieder seine Funktion aufnehmen. Die Platzierung eines künstlichen Darmausganges hängt von der Art des Stomas ab. So wird das endständige Ileostoma häufig im rechten Unterbauch angelegt. Das Colostoma befindet sich in den meisten Fällen auf der linken Bauchseite. Künstlicher Darmausgang - Anus praeter - Bauchafter - Stoma. Abhängig davon, ob es sich um ein endständiges oder ein doppelläufiges Stoma handelt, unterscheidet sich die Vorgehensweise bei der Anlage eines künstlichen Darmausganges ein wenig:
Beim endständigen Stoma wird, je nachdem, ob es ein Ileo- oder Colostoma ist, des Ende des Dünn- bzw. Dickdarmes durch eine künstlich geschaffene Öffnung in der Bauchdecke gezogen und mit dieser vernäht. Beim doppelläufigen Stoma zieht der Operateur eine Darmschlinge des Dick- oder Dünndarmes vor die Bauchwand. Um das Zurückgleiten der Schlinge in die Bauchhöhle zu verhindern, wird ein Plastikstab, ein sogenannter Reiter, unter die Schlinge geschoben. Danach schneidet der Operateur die Darmschlinge ein.
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Wie muss man sich zu Hause verhalten
Nach einem laparoskopischen Eingriff genügen normalerweise 2-3 Wochen zur Erholung. Nach einer Laparotomie sollte man das Tragen von schweren Lasten und das Treiben von Sport während 4 Wochen unterlassen. Relativ rasch kann normale Nahrung eingenommen werden, eine spezielle Diät ist meist nicht notwendig. Die kurzfristige Nachkontrolle findet immer beim Hausarzt statt. Für eine chirurgische Nachkontrolle ist ein Termin etwa 6 Wochen nach der Operation vorgesehen. Wie sieht der Langzeitverlauf aus
Nach der Widerherstellung der Darmkontinuität kann man normal weiterleben. Möglich sind allfällige Veränderungen der Stuhlgewohnheit, die aber durch gesunde Ernährung und reichliche Flüssigkeitszufuhr beeinflusst werden können. Stoma – gut zu wissen: Rückverlagerung des Stomas - Welche Komplikationen können auftreten? | Share to Care. Nur selten sind stuhlregulierende Medikamente notwendig. Etwa ein Monat nach der Operation kann eine Stenose der Anastomose auftreten. Es handelt sich dabei um eine narbenbedingte Einengung der Verbindung zwischen Dick- und Enddarm. Typische Symptome sind Stuhlschwierigkeiten wie häufige und nur in kleinen Portionen auftretende Stuhlentleerungen.
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Die Ess- und Trinkgewohnheiten müssen häufig angepasst werden, um den Körper mit allem Notwendigen zu versorgen und unerwünschte Nebenwirkungen zu vermeiden. Wenn ein Stück Darm fehlt: Beschwerden und ihre Ursachen Wovon hängt es ab, welche Beschwerden nach einer Darm-OP auftreten können? Jeder Abschnitt des Darmes hat seine eigenen Funktionen und Pflichten zu erfüllen. Künstlicher darmausgang rückverlegung komplikationen bei. Durch eine langstreckige oder komplette Entfernung von Dick- oder Dünndarm können diese ausfallen. Welche Probleme überwiegen, hängt ganz davon ab, ob nun Dick- oder Dünndarm entnommen wurde: Der Dickdarm regelt die Eindickung des Stuhlganges und die Rückgewinnung von Natrium, der Dünndarm hingegen ist hauptsächlich für die Aufnahme von Mineralien, Vitaminen und Gallensäuren verantwortlich. Weniger Zeit zum Verdauen Fehlt ein Stück Darm, passiert der Nahrungsbrei den Verdauungstrakt insgesamt viel schneller, weil er nun eine kürzere Strecke zurücklegen muss. Dadurch bleibt weniger Zeit für die unterschiedlichen Verdauungsprozesse und die Aufnahme von Nährstoffen.
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Ziel des Eingriffs ist die Rückverlagerung der Kolostomie und die Wiederherstellung der Darmkontinuität im Sinne einer Verbindung zwischen Dickdarm und Enddarmstumpf. Operation nach Hartmann: Der Dickdarm ist als terminales Kolostoma ausgeleitet und der Enddarmstumpf mit einer Naht oder einem Klammernahtgerät verschlossen. So kann eine schwere Peritonitis vorerst abheilen und das Auftreten einer Anastomoseninsuffizienz vermieden werden. Bei der Rückverlagerung des Kolostoma wird der Darmausgang spindelförmig umschnitten und aus der Bauchdecke ausgelöst. In den meisten Fällen entschliesse ich mich zum offenen Vorgehen, d. es wird eine Laparotomie (Bauchdeckenschnitt) angelegt. Rückverlagerung Kolostoma - Adventrum. Von innen her wird der Dickdarm endgültig aus der Bauchdecke ausgelöst und das Ende des Kolostomas wird reseziert. Bei Bedarf muss der Dickdarm noch mobilisiert werden, damit mit genügender Länge der Enddarmstumpf erreicht werden kann. Bei einer Operation nach Hartmann markiere ich den Enddarmstumpf immer mit zwei nicht resorbierbaren Fäden.
Das Problem kann relativ einfach behoben werden, indem durch den Gastroenterologen die Anastomose mit einem Ballon aufgedehnt wird. Gelegentlich sind dazu mehrere Sitzungen notwendig.
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Abgerufen am 27. September 2014. ↑ MODELL FAN jetzt beim GeraMond Verlag,, 23. September 2009. Abgerufen am 4. November 2016.
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