Mit "Abkürzungsfimmel, Sachkenntnismangel und nicht angepassten Textbausteinen" haben Hausärzte in Entlassungsbriefen aus Kliniken zu kämpfen. Die Ärzte wünschen sich Übersichtlichkeit, Vollständigkeit und sprachliche Korrektheit. In einer interdisziplinären Studie der Universität Düsseldorf wurden 197 Ärzte, überwiegend Hausärzte, zu ihren Erfahrungen mit Arztbriefen und dem Aufwand bei der Verarbeitung der Informationen befragt. Dabei gaben 96% der Befragten an, schon mit missverständlichen Arztbriefen konfrontiert worden zu sein. Die Qualität der klinischen Entlassungsbriefe sei stark verbesserungswürdig, so die Schlussfolgerung der beiden Autoren Sascha Bechmann und Julia Riedel. Auf coliquio einloggen. Entscheidend für Verbesserungen seien strukturelle und inhaltliche Standards, die bislang fehlten. Insbesondere vage Ausdrücke sowie lange und komplizierte Sätze wurden als Quellen für Probleme beim Verstehen genannt. Nicht selten lesen Hausärzte mehr als zehn klinische Entlassungsbriefe pro Tag. Rund die Hälfte der befragten Hausärzte schätzt den eigenen Leseaufwand auf 30 bis 60 Minuten am Tag.
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Zeitschrift für Klassische Homöopathie 2013; 57(1): 34-37 DOI: 10. 1055/s-0032-1314744
© Karl F. Haug Verlag MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG
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Publication Date: 18 March 2013 (online)
Vorgeschichte und Anamnese
Zur Vorstellung gelangt ein mittlerweile 11 Jahre altes Mädchen in Begleitung seiner Eltern, die einen Stapel Arztbriefe mitbringen. Das Kind sei in der gastroenterologischen Ambulanz der Universitätsklinik Heidelberg wegen einer Colitis ulcerosa seit 12/2010 in Behandlung. Da neben der Cortison- und Sulfasalazintherapie jetzt zusätzlich eine Zytostatikatherapie mit Imurek® geplant ist, will die Familie es mit einer homöopathischen Therapie versuchen. Die anamnese dürfen wir freundlicherweise als bekannt voraussetzen-postkorbübung beispiel mit lösung pdf. Zunächst seien im Sinne eines Spontanberichts Auszüge aus Arztbriefen der Kinderklink zitiert:
Diagnose: Colitis ulcerosa (ED 12/2010)
Aktuell: Rektosigmoidoskopie am 21. 02. 2012
Anamnese: Die Vorstellung von H. erfolgte geplant zur Rektosigmoidoskopie am 21. 2012 bei bekannter Colitis ulcerosa.
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dazu muss man auch nicht freundlich sein. ^^
das "freundlicherweise" kann man dann mit bezug auf den erwaehnten brief einbauen. weil du ja an der stelle so freundlich bist und darauf verweist. man muss es aber nicht. also kann der satz lauten:
die ausfuehrliche vorgeschichte setzen wir als bekannt voraus und verweisen freundlicherweise auf unser schreiben vom
aber ein knackiges "zur einsicht" hat was. :-)
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gischt ist entweder m oder w, ich haette jetzt rein gefuehlsmaessig "die gischt" gesagt. vielleicht wird da von region zu region unterschieden? Thieme E-Journals - Zeitschrift für Klassische Homöopathie / Abstract. aber normalerweise benutzt man den begriff doch voellig ohne artikel. z. b. "auf den wellen war gischt". und nicht "auf den wellen war die gischt". -------------------------
und mit dem vergangenen jahr bin ich mir nicht sicher. aus der huefte geschossen sage ich: es heisst "vergangenes jahr" und "vergangenen jahres". bastian sick wuerde vermutlich was ganz anderes sagen, und das nicht nur intuitiv, sondern es auch noch fachlich begruenden koennen.
Die Anamnese Dürfen Wir Freundlicherweise Als Bekannt Voraussetzen-Postkorbübung Beispiel Mit Lösung Pdf
Auch Ursula Avé-Lallement und Luitgard Brem-Gräser versuchen, diese beiden Testmethoden für den praktischen Gebrauch zu adaptieren. Bei der Nutzung im Rahmen der Homöopathie geht es weniger um eine psychoanalytische Herangehensweise oder gar testpsychologische Diagnostik, sondern um eine phänomenologische Betrachtungsweise, bei der die körperlichen, seelischen und geistigen Symptome unzensiert und unverstellt und zum Teil in überraschend deutlicher Weise zu Tage treten. In unserem Fall unterstreicht das fröhliche und farbenfrohe Bild der kleinen Patientin ihr freundliches Wesen. Mitunter sehen wir aber auch Bilder unserer Patienten, die unsere Anamnese nicht nur unterstreichen, sondern Stimmungen und Themen zum Vorschein bringen, die weder von den Eltern noch von den kleinen Patienten angesprochen wurden [ 5]. Literatur
01 Appell RG. Editorial. AHZ 3/ 2008;
02 Bleul G Hrsg. Weiterbildung Homöopathie. Bd. C: Einführung in die chronischen Krankheiten. Stuttgart: Sonntag; 2002
03 Hadulla MM, Richter O, Fattahi N.
Medizinisch-Und-Juristisch-Relevante-Dokumente
Bitte beachten Sie, dass nicht immer alle Trennstellen angegeben werden, die nach neuer Rechtschreibung möglich sind. Das Skript zur Abfrage basiert auf dem Programm Hyphenator von Mathias Nater, Schweiz. Das Skript arbeitet auf Basis von Textmustern. Insbesondere bei längeren Komposita kann es hierbei zu Ungenauigkeiten kommen. Sollten Ihnen Trennfehler auffallen, bitten wir um eine kurze Nachricht. Z
Thieme E-Journals - Zeitschrift Für Klassische Homöopathie / Abstract
H. ist eine bekannte Patientin in unserem Haus und wird in unserer gastroenterologischen Ambulanz betreut. Die ausführliche Anamnese dürfen wir daher freundlicherweise als bekannt voraussetzen. Momentan habe H. 2−3 × pro Tag Stuhlgang, jeden zweiten Tag mit Blutauflagerungen. Kein Erbrechen. Momentan keine Schmerzen oder Krämpfe. isst sehr selten Fleisch und kein Gemüse. Es besteht zudem eine ausgeprägte Anämie. gibt bei stärkeren Belastungen eine Dyspnoe an und dass ihre körperliche Belastbarkeit seit Dezember wesentlich abgenommen habe. Kein Fieber. Keine Schluckstörungen. Miktion unauffällig. Keine Allergien bekannt. Medikamente bei Aufnahme: Mutaflor (0–1–1), Azulfidine 500 mg (2–1–1)
Therapie und Verlauf: Die stationäre Aufnahme von H. erfolgte zur geplanten Rektosigmoidoskopie am 21. 2012 bei bekannter Colitis ulcerosa und Anämie. Bei initialem Hb-Wert von 6, 3 g/dl transfundierten wir am 20. 2012 ein EK. vertrug die Transfusion gut, und der Hb stieg darunter auf 8, 3 g/dl an. Die Untersuchung konnte am 21.
Was soll FHR (fetale Herzfrequenz) bedeuten? Steht TOF für "Tetralogie of Fallot" oder für "Trachea-Oesophageale Fistel"? Arztbriefe würden generell zu viele Abkürzungen enthalten. Unbekannte Abkürzungen ließen sich in der Regel nicht aus dem Kontext erschließen. Fast alle Hausärzte gaben an, sie müssten Abkürzungen oft nachschlagen. Besonderen Wert legten die befragten Ärzte auf konkrete Handlungsempfehlungen wie Therapieempfehlungen und Entlassungsmedikation. Doch gerade hier sahen sie auch die meisten Probleme. Fast drei Viertel berichteten, dass es bei den Therapieempfehlungen häufig zu Unklarheiten oder Fehlern komme. Genauso bei der Entlassungsmedikation. Häufig sei nicht erklärt, warum das eine Medikament weggelassen und das andere verordnet wurde. Floskeln und Textbausteine sind weitere Problemstellen
Dass notwendige Informationen häufig nicht leicht zu finden sind, könnte nach Auffassung der Autoren auch mit den Klinik-Fallpauschalen zusammenhängen. Denn die damit verbundene Dokumentationspflicht auch für ressourcenverbrauchende Nebendiagnosen blähe die Arztbriefe unnötig auf.
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