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Etwa jeder fünfte Mensch, der wegen eines Herzinfarktes im Spital behandelt wird, entwickelt Angststörungen. Doch in den meisten Spitälern fehlen spezifische psychologische Beratungsangebote. Wenn Silvana Caminada ganz still sitzt, kommt sie hoch, die Angst. «Dann hört man eher aufs Herz», sagt Caminada. «Es kann doch nicht sein, dass ich nicht ruhig sitzen kann ohne Angst. Das ist nicht gesund. » Silvana Caminada hat gerade eine Herzoperation hinter sich. Die Psychologin lebt schon seit Geburt mit Herzrhythmusstörungen, hat diese eigentlich im Griff. Doch als sie im Juni eines Morgens erwachte, stimmte etwas nicht. Traumatisches Erlebnis Sie stand auf, machte ein paar Rückenübungen und plötzlich begann ihr Herz wie verrückt zu schlagen. Da rief sie den Notfall und raste mit der Ambulanz ins Spital. Psyche und herz und. «Ich lag da, es ging mir schlecht. Ich dachte: Vielleicht sterbe ich jetzt. » Ein traumatisches Erlebnis. Auch Markus Vollack hat ein krankes Herz und steht kurz vor einer Herzoperation.
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Sie manifestiert sich auf zwei Wegen: Zum einen werden durch Gedanken und Gefühle biologische Mechanismen im Körper ausgelöst. Jeder kennt das aus eigenem Erleben: Wenn wir verliebt sind, hüpft unser Herz. Erschrecken wir uns, rast es. Ärgern wir uns, wird bei manchen der Kopf puterrot – ein Zeichen für gesteigerten Blutdruck. Kämpfen oder fliehen
Die Muster haben sich seit Urzeiten nicht verändert. Der Körper unserer Urahnen reagierte beispielsweise auf Säbelzahntiger so, dass er gegen das Tier kämpfen oder vor ihm fliehen konnte. Herz und Psyche | Vivantes. "In Momenten von Stress oder Angst antwortet unser Nervensystem noch immer mit erhöhtem Blutdruck und setzt mehr Fette und Zucker ins Blut frei, die uns in der fordernden Situation genügend Energie für Kampf oder Flucht liefern sollen", erläutert Psychologe Benninghoven. In Dauerschleife sind diese Mechanismen schädlich und können krankhafte Prozesse anstoßen. Ablagerungen in den Blutgefäßen entstehen. Stresshormone entfachen eben dort Entzündungen.
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Frauen sind häufiger betroffen als Männer, was vermutlich am erhöhten Östrogenspiegel im Blut liegt. Bei der Tako-Tsubo-Kardiomyopathie verändert sich die linke Herzkammer durch den stressbedingten Adrenalinschub so, sodass sie auf dem Röntgenbild an eine tönerne Tintenfischfalle (Tako Tsubo) erinnert. "Wir denken heute, dass es eine Herzmuskelschwäche durch viele Stresshormone ist", erklärt Köllner. Die Symptome sind ähnlich denen eines Herzinfarktes. Die Betroffenen leiden unter anderem an Schweißausbrüchen, Herzrasen, einem Engegefühl im Brustkorb und Brustschmerzen. Psyche und herz von. Dieser "Scheininfarkt" ist keineswegs auf die leichte Schulter zu nehmen. Die Patienten müssen oft sogar auf der Intensivstation behandelt werden, da Herzrisse und gefährliche Herzrhythmusstörungen drohen. Jeder 20. Betroffene verstirbt sogar am Broken-Heart-Syndrom. Die Pumpleistung des Herzens wird dabei so beeinträchtigt, dass es zu einem Herzstillstand kommen kann. Ist diese akute Phase jedoch ohne Komplikationen überstanden, kann der Patient meist beruhigt sein: "Weil kein Gefäßverschluss vorhanden ist, erholt sich das Herz in der Regel vollständig wieder davon", betont der Arzt.
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CREATE: Canadian Cardiac Randomized Evaluation of Antidepressant and Psychotherapy Efficacy
SADHART: Sertraline Antidepressant Heart Attack Trial
Dieser Beitrag erschien bereits in einer längeren Fassung in der österreichischen Wochenzeitschrift "Ärzte Woche" vom 13. Dezember 2007. Zur Person
Professor Alexander Glassman ist Psychiater. Der Wissenschaftler ist Direktor der Abteilung für Klinische Psychopharmakologie am New York State Psychiatric Institute. STICHWORT
Drei Fragen bei Verdacht auf Depression
Liegt der Verdacht einer Depression vor, lässt er sich mit drei Fragen an den Patienten prüfen:
Haben Sie sich im vergangenen Monat oft niedergeschlagen oder hoffnungslos gefühlt? Hatten Sie im letzten Monat oft wenig Freude bei den Dingen, die Sie tun? Benötigen Sie deswegen Hilfe? Psychokardiologie – wie die Seele das Herz krank macht | PraxisVITA. So lassen sich nach einer Studie Depressive gut herausfiltern (BMJ 331, 2005, 884). (eb)
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Formen Typische psychokardiologische Krankheitsbilder sind z. wiederholte Blutdruckentgleisungen in Stresssituationen, etwa chronischen beruflichen oder Familienkonflikten. Herzbeschwerden, die mit einem erhöhten Leidensdruck einhergehen, die durch körperliche Befunde nicht (ausreichend) erklärt werden können und denen eine (evtl. nicht bewusst erlebte) Stress- oder Konfliktbelastung zugrunde liegt (sogenannte funktionelle Herzbeschwerden bzw. somatoforme Störung). Psyche und herz photos. stressbedingte Herzinfarkte und Herzrhythmusstörungen. Studien zeigen, dass bei weitem nicht jeder Herzinfarkt auf Stress zurückzuführen ist. Dennoch zählt Stress sowohl mittel- als auch kurzfristig zu den häufigsten nachweisbaren Infarkt-Risikofaktoren. Stress-Kardiomyopathie, auch "Takotsubo-Kardiomyopathie" oder "Broken-Heart-Syndrom" genannt. Hier kommt es, oft ausgelöst durch psychischen Stress, zu einer bedrohlichen Störung der Pumpfunktion des Herzens, die aber unter Behandlung in der Regel wieder rückläufig ist. Angststörungen und Depressionen sowie sogenannte Anpassungsstörungen, die als Folge einer Herzerkrankung auftreten können, wenn diese psychisch nicht angemessen bewältigt werden kann.
Stress wirkt aber auch direkt auf das vegetative Nervensystem und kann z. zu Bluthochdruck oder Schlafstörungen führen. Es kommt zudem zur Freisetzung von Stresshormonen und Entzündungsbotenstoffen, die zur vorzeitigen Alterung des Herz-Kreislauf-Systems führen können. Ungesundes Verhalten und körperliche Stressreaktionen können so einerseits über viele Jahre zur Entstehung von Verengungen der Herzkranzgefäße und/oder zu Schädigungen des Herzmuskels führen. Sie können aber auch akute Herzbeschwerden bis hin zu Herzinfarkten, Herzrhythmusstörungen oder Herzversagen auslösen. Ein wichtiger ursächlicher Faktor scheint dabei eine erhöhte Stressanfälligkeit zu sein, die ihre Wurzeln neben genetischen Einflüssen vielfach auch in Belastungen aus früheren Lebensphasen hat, die im Körper gewissermaßen "gespeichert" werden können. Wenn die Psyche das Herz stresst. Das Erleben einer schweren Herzkrankheit führt zudem bei Betroffenen fast immer zu Todesängsten, auch wenn diese nicht immer bewusst wahrgenommen werden. In der Folge können sich dann weitere psychische und körperliche Beschwerden entwickeln und in einen Teufelskreis aus Herzkrankheit und psychischen Problemen führen.
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Der Artikel wurde an den entsprechenden Stellen geändert. Bild: Screenshot Silas Sachs