Die wichtigsten sind:
Belastungsinkontinenz (früher: Stressinkontinenz): Urinverlust ohne Harndrang bei Druckerhöhung im Bauchraum. Ursache ist eine Schließmuskel- und oder Beckenbodenschwäche oft durch eine anatomische Veränderung z. nach Geburten oder Prostataoperationen, insbesondere Prostatakrebsoperationen. Die Schwere der Belastungsinkontinenz wird folgendermaßen eingeteilt: Grad I z. beim Husten, Niesen oder schwerem Heben, Grad II z. beim Aufstehen oder im Gehen, Grad III bereits im Liegen. Dranginkontinenz (Urge-Inkontinenz von engl. Intermittierender Selbstkatheterismus - DocCheck Flexikon. urge = Drang): Urinverlust bei imperativem (unwiderstehlichem) Harndrang infolge einer Überaktivität der Blasenmuskulatur (z. bei Zystitis = Blasenentzündung, Prostatavergrößerung, Blasentumore oder auch ohne direkt erkennbare Ursache). Geht oft mit Pollakisurie und Nykturie einher (häufiges bzw. nächtliches Wasserlassen, s. Miktionsstörungen). Misch-Harninkontinenz: häufig ist die Harninkontinenz eine Mischung aus Belastungs- und Dranginkontinenz.
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Intermittierender Selbstkatheterismus - Doccheck Flexikon
Scheint wieder mal eine der berühmtem Grauzonen in der Kodierung zu sein. Werde zunächst wohl doch bei liegendem Dauerkatheter eine Harninkontinenz verschlüsseln, was wir vorher nicht unbedingt gemacht haben. Liebe Grüße (Von einem dem das Wetter so richtig auf den Senkel geht; fordere Frühling ab sofort für alle! );)
#7
Hallo Forum-Leser, da ich aus der Pflege komme, ist mir noch geläufig, dass ein "Dauerkatheterträger" Mehrarbeit bedeutet. Dauerkatheter gleich Harninkontinenz? - Fragen zu praktischen Kodierproblemen - myDRG - DRG-Forum 2022 Medizincontrolling, Kodierung & Krankenhausabrechnung. Seit ich nun den etwas größeren Durchblick habe, achte ich auf die Kodierung der Harninkontinenz bei Dokumentation eines DK in der Kurve. Da ich in einer internistischen Klinik arbeite, ist der Grund für den DK fast in allen Fällen die Harninkontinenz. Demzufolge vertrete ich auch die Meinung: Bei Katheterlage ist der Patient inkontinent, es entsteht auch ein vermehrter plegerischer Aufwand und ist somit zu kodieren. Ein Hellau aus Bayern (strahlend blauer Himmel und ich... im Büro)
#8
Zitat
Original von Hella: Da ich in einer internistischen Klinik arbeite, ist der Grund für den DK fast in allen Fällen die Harninkontinenz.
Dauerkatheter Gleich Harninkontinenz? - Fragen Zu Praktischen Kodierproblemen - Mydrg - Drg-Forum 2022 Medizincontrolling, Kodierung &Amp; Krankenhausabrechnung
Soll die Blase entleert werden, müssen diese Muskeln zusammenspielen. Die Schließmuskeln öffnen sich, während sich der Blasenmuskel zusammenzieht. So ist die Blase in der Lage, sich mit geringem Druckaufwand vollständig zu entleeren. Es bleibt kein Harn zurück. Diagnose Restharn: Das passiert beim Arzt
Falls Sie den Verdacht haben, dass sich nach dem Wasserlassen noch Restharn in der Blase befindet, ist ein Besuch beim Urologen anzuraten. Wird der Urin nicht vollständig ausgeschieden, besteht durchaus ein erhöhtes Risiko für Infektionen in den Harnwegen (beispielsweise Blasenentzündungen). Doch wie stellt der Arzt die genaue Menge an verbleibendem Harn in der Blase fest? Ihm stehen dafür zwei einfache Methoden zur Restharnbestimmung zur Verfügung. Ultraschall (Sonografie): Hier bittet Sie der Arzt, Ihre Blase normal zu entleeren. Anschließend liegen Sie in Rückenlage auf einer Liege und der Urologe bestimmt mit dem Ultraschallgerät (über der Bauchdecke) die verbleibende Restmenge an Harn.
Urinuntersuchungen dienen vor allem dem Ausschluss einer Infektion und einer Hämaturie (Blutbeimengung zum Urin), und mittels Sonographie (Ultraschalluntersuchung) wird insbesondere die Restharnmenge bestimmt (Urinmenge in der Harnblase nach dem Wasserlassen). Weitergehende Untersuchungen sind nur in speziellen Fällen erforderlich, zum Beispiel eine Urethrozystoskopie (Spiegelung von Harnröhre und Harnblase), eine Miktionszystourethrographie (Röntgendarstellung von Harnblase und Harnröhre beim Wasserlassen) und urodynamische Methoden wie Uroflowmetrie (Harnflussmessung, s. Urinuntersuchungen), Zystometrie ("Blasenmessung"), Urethra-Druckprofil (im Verlauf der Harnröhre) und Druck-Fluss-Messung. Behandlung
Die Therapie der Harninkontinenz richtet sich zunächst gegen deren Ursache, also gegen eine zugrunde liegende Erkrankung oder den Auslöser (z. ein Harnwegsinfekt). Falls eine solche kausale (ursächliche) Therapie nicht möglich ist, stehen verschiedene symptomatische (gegen die Krankheitszeichen gerichtete) Maßnahmen zur Verfügung.
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