Befund: Frische Deckplattenimpressionsfraktur des BWK-12 mit einer diskreten Entrundung der Hinterkante ohne signifikante Einengung des Spinalkanals. Der Gibbuswinkel beträgt 10 Grad, die Höhenminderung im Vorderkantenbereich 20%. Es besteht ein Knochenmarködem der Wirbelbögen, ohne dass sich hier eine Frakturlinie nachweisen lässt. Deckplattenimpressionen auch des BWK11 und des LWK1 ohne wesentliche Höhenminderung und Gibbuswinkel. Angewandt wurde die konservative Methode. Unsere Tochter trägt eine Rückenstütze (Spinomed) und soll beim Laufen zusätzlich Gehhilfen benutzen. Nun meine Fragen. Wie lange dauert bei einer Deckplattenimpressionsfraktur bei Kindern der Heilungsprozess? Können evtl. Spätfolgen auftreten? Wie soll sich unsere Tochter jetzt am besten Verhalten, sitzen, stehen, liegen? Wann kann unsere Tochter wieder Sport (Leichtathletik, Ballett, Reiten) treiben? Was ist eine deckplattenimpressionsfraktur?. Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
Sehr geehrte Frau F.,
in der Regel ist die Knochenheilung bei einem Kind viel rascher als bei einem Erwachsenen.
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Knochenbrüche an den Wirbelkörpern, die bei Osteoporose-Patienten besonders häufig auftreten, können heute mithilfe moderner Titanimplantate schonend operativ behandelt werden. © okrasyuk/Fotolia Durch die bei einer Osteoporose verminderte Knochensubstanz kommt es im Alter häufig zu Brüchen von Wirbelkörpern, auch ohne, dass ein Sturzereignis vorangegangen sein muss. Bedingt durch die verminderte Knochendichte ist in vielen Fällen eine "Alltagsbelastung" ausreichend, um einen Wirbelkörperbruch hervorzurufen. In der überwiegenden Anzahl der Fälle handelt es sich hierbei um Brüche der Wirbelkörperdeckplatten, mit Beteiligung der Vorderkante des Wirbelkörpers (Abb. 1). Was ist eine deckplattenimpressionsfraktur von. Unter der Voraussetzung, dass keine Beteiligung der Wirbelkörperhinterkante oder der Wirbelkörperbögen vorliegt, sind diese Bruchformen in der Regel als "stabil" anzusehen. Folgen von Wirbelkörperfrakturen Bedingt durch die auf die Wirbelsäule einwirkenden Kräfte kommt es durch die Fraktur des Wirbelkörpers, gepaart mit der reduzierten Knochenqualität (Abb.
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So vielfältig die Knochen des menschlichen Skeletts sind, so unterschiedlich sind die Frakturtypen, die mit oder ohne Gewalteinwirkung entstehen. Eine besondere Form der Fraktur ist die Impressionsfraktur (Eindrückungsfraktur). Definition
Eine Impressionsfraktur, die auch Eindrückungsfraktur oder Eindrückungsbruch genannt wird, entsteht typischerweise durch eine direkte Krafteinwirkung auf den betroffenen Knochen. Erfahrungen mit Wirbelbruch? Deckplattenimpressionsfraktur LWK 5 (Orthopäde, Sportverletzung, Sprunggelenk). Besonders schmale Knochen, wie der Schädel, sind häufig betroffen. Die durch den Bruch entstandenen Knochenstücke werden nach innen verschoben. Im Extremfall entsteht somit ein Loch. Eine Besonderheit unter den Eindrückungsfrakturen stellt die Tibiakopffraktur (Schienbeinkopffraktur) dar, die durch den Druck des benachbarten Knochens (Femur, Oberschenkelknochen) auf den Schienbeinkopf entsteht. Symptome
Da eine Eindrückungsfraktur hauptsächlich durch Krafteinwirkung von außen entsteht, finden sich an der Haut Abschürfungen oder Platzwunden. Unter der Haut bilden sich Blutergüsse, auch Hämatome genannt.
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Ist ein Gelenk betroffen, kann es zum blutigen Gelenkerguss (Hämarthros) kommen. Der Patient empfindet Schmerzen. Ist der Schädelknochen betroffen, hängt die Symptomatik stark von der betroffenen Region und der Tiefe der Fraktur ab. Der betroffene Patient kann in jedem Zustand sein, von neurologisch unauffällig, bis neurologisch stark beeinträchtigt. Bei der Tibiakopffraktur setzen sich die Symptome aus Schmerzen, Bewegungseinschränkung und einer Schwellung des Kniegelenkes bis zu einer Schwellung des oberen Unterschenkels zusammen. Möglicherweise tritt eine Krepitation (Reibungsgeräusch an der Bruchstelle) auf. Therapie
Die Therapie erfolgt bei der Tibiafraktur operativ. Dabei werden die durch die Impression eingedrückten Fragmente angehoben bzw. mit Knochenmaterial aufgefüllt. Anschließend wird der Impressionsbruch mit speziellem Osyteosynthesematerial (also mit Schrauben und Metallplatten) versorgt. Deckplattenimpression — MVZ Praxisklinik Dr. Schneiderhan & Kollegen. Impressionsfraktur – Definition, Symptome & Therapie 3. 3 (65. 82%) 55 vote[s]
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Durch den Knochenschwund wird der Wirbel porös und verliert seine Stabilität. Diese Brüche können schon durch Anheben einer Einkaufstüte oder durch Schnäuzen ausgelöst werden. Jährlich erleiden fast 230. 000 Menschen zwischen 50 und 79 Jahren in Deutschland einen Wirbelbruch. [1] Wirbelbrüche machen etwa zwei Prozent aller Frakturen aus. Was ist eine deckplattenimpressionsfraktur al. [2]
Symptome [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Insbesondere stabile Frakturen können symptomlos verlaufen. Unmittelbar auftretende Rückenschmerzen sind eines der häufigsten Symptome, daneben kann es zu Bewegungseinschränkungen oder sogar Querschnittlähmung kommen. Es können aber auch unnatürliche Reflexe, Gefühlsstörungen oder Lähmungserscheinungen auftreten. [2]
Diagnostik [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Zur Diagnose wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, bei der auch die Nervenfunktionen geprüft werden. CT-Aufnahmen stellen die Wirbel dar und helfen bei der Beurteilung der Bruchsituation. Bei Verdacht auf eine Beteiligung des Rückenmarks wird eine Kernspintomographie-Aufnahme veranlasst.
Das gleiche mit der Typ B-Verletzung bei Typ C2. [4] Die Typ C3-Fraktur ist ein Rotationsscherbruch und meist hochgradig instabil. Behandlung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Die Behandlung eines Wirbelbruchs kann operativ oder konservativ erfolgen. Instabile Brüche, die innere Organe oder das Rückenmark verletzt haben oder das Rückenmark komprimieren, müssen durch eine Stabilisierung der Wirbelsäule, meist mittels Kyphoplastie oder Spondylodese, operiert werden. Stabile Brüche und Brüche bei älteren Patienten können oft konservativ behandelt werden. Hierbei steht besonders die Schmerzbeseitigung im Vordergrund. Was ist eine deckplattenimpressionsfraktur online. Physiotherapeutische Behandlungen sollen den Patienten mobilisieren, die Körperhaltung verbessern und rückenschonendes Bewegen ermöglichen. Manchmal sind äußere Stützen in Form von Stützkorsetten oder -miedern nötig. [5] [2]
Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
↑ Initiative "Jetzt gerade! Auf den Wirbel kommt es an. " ( Memento vom 2. August 2012 im Webarchiv) Abgerufen am 25. April 2010.