(Inhaltliche Denkstörung)
Halluzinationen Empfunden wird eine Sinneswahrnehmung, der kein realer Sinnesreiz zugrunde liegt. Diese Täuschung kann alle Sinnesorgane betreffen, wobei es am häufigsten zu akustischen Halluzinationen kommt. Die Erkrankten hören Stimmen, die z. ihr Verhalten kommentieren oder ihnen Befehle erteilen. Meist werden diese Stimmen als bedrohlich empfunden. Aber auch optische (z. Sehen von Gegenständen, Personen, Farben), olfaktorische (Gerüche) oder sensorische (z. Berührungen) Halluzinationen können auftreten. Psychosen > Allgemeines - Formen - Symptome - betanet. Ich-Störungen Die Grenze zwischen der eigenen Person und der Umwelt wird als durchlässig empfunden. Körper, Gedanken und/oder Gefühle werden als fremd erlebt. Betroffene sind der Meinung, dass andere ihre Gedanken hören können, dass andere ihnen ihre Gedanken entziehen oder dass ihre Gedanken und Handlungen von anderen Menschen kontrolliert und beeinflusst werden. Formale Denkstörungen Der Ablauf der Gedanken ist gestört. Darunter fallen Verzerrungen des herkömmlichen Denkablaufs, Zerfahrenheit mit sprunghaften und unlogischen Gedankengängen oder Abbruch eines Gedankengangs ohne erkennbaren Grund.
Dies hilft einerseits, Ressourcen des Erkrankten zu reaktivieren und die Behandlung nicht nur defizitorientiert (Fokus auf das, was aktuell eben nicht funktioniert) zu gestalten, sondern gezielt Stärken zu entdecken und diese zu fördern. Körperliche Therapien helfen jedoch auch, den Bezug zum eigenen Körper zu verbessern und Medikamentennebenwirkungen zu verringern oder gar zu verhindern.
Fortbildung: Psychosen Aus Schizophrenem Formenkreis
Es gibt einige schützende (protektive) Faktoren, wie eine gute soziale Einbindung und vielfältige Bewältigungsmöglichkeiten, die den Ausbruch einer Psychose verhindern können. Als neurologische Ursachen werden Störungen der Botenstoffe im Gehirn vermutet, welche die Informationsverarbeitung im Gehirn beeinflussen. Vor allem der Botenstoff Dopamin ist bei einer Schizophrenie erhöht. Auch der regelmäßige Konsum von Drogen wie Cannabis oder LSD zählt zu den Risikofaktoren. Dabei ist unklar, ob die psychotischen Symptome bereits vorher vorhanden waren oder erst durch den Drogenkonsum entstanden sind. In jedem Fall beeinflussen Drogen den Verlauf einer Psychose negativ. 5. Fortbildung: Psychosen aus schizophrenem Formenkreis. Symptome
Das Erscheinungsbild einer Psychose ist vielfältig und individuell verschieden. Die ersten Anzeichen der Erkrankung nehmen oft Freunde oder Angehörige wahr. Sie bemerken, dass der Betroffene "nicht mehr derselbe" ist und wie fremdgesteuert wirkt. Demzufolge können sie dazu beitragen, dass die Krankheit möglichst früh erkannt wird.
Die Auswahl des Antipsychotikums richtet sich nach der jeweiligen psychotischen Symptomatik (Positiv – oder Negativsymptome) und deren Schweregrad sowie dem jeweiligen Nebenwirkungsspektrum der Medikamente. Auch für den Schutz vor einer erneuten Exazerbation der psychotischen Symptomatik ist die weitere Einnahme der antipsychotischen Medikation, allerdings in geringerer Dosierung als in der Akutphase, wichtige Voraussetzung. Nach erster Stabilisierung und Response der psychotischen Symptomatik auf die Medikation verfolgen wir einen supportiven psychotherapeutischen Ansatz, der eine umfassende Psychoedukation zum Krankheitsbild, dem Krankheitsverlauf, möglichen Auslösern der Psychose, der medikamentösen Behandlung und zur notwendigen Compliance in der Langzeittherapie beinhaltet. Im weiteren Verlauf geht es um die Förderung struktureller Fähigkeiten in der Selbstwahrnehmung, um eine Sensibilisierung für Frühwarnsymptome und die zukünftige Beachtung der eigenen Belastbarkeitsgrenzen, um die Förderung von Fähigkeiten zur inneren und äußeren Abgrenzung (soziales Kompetenztraining, Verbesserung der Problemlösefähigkeiten), um die dementsprechende zukünftige Alltagsstrukturierung und den Aufbau eines tragfähigen ambulanten Behandlernetzes.